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La lombalgie ou mal de dos est une douleur du bas du dos appelée à tort « maux de rein » ou « mal à la hanche ». Elle est la première plainte en rhumatologie. Elle peut toucher tout le monde et peut survenir à tout âge (hommes, femmes, enfants).
La colonne vertébrale lombaire est normalement formée de cinq vertébres posées les unes sur les autres et séparées par un disque (jouant le rôle d’amortisseur) avec tout autour des ligaments et des muscles. Juste derrière se trouve un dispositif appelé articulaires postérieures auquel il est rattaché et le tout forme un ensemble. L’atteinte de l’un de ces éléments peut entraîner l’atteinte de l’autre et peut être aussi source de mal de dos.
Il existe 3 grands groupes de lombalgies :
– La lombalgie commune la plus fréquente et d’origine discale (toutes les pathologies directement liées au disque ou indirectement liées au disque par déplacement de la vertèbre, surplus de vertèbres, bloc vertébral, vertèbre malformée, forme de l’ensemble des 5 vertèbres…)
– La lombalgie due au dispositif appelé articulations postérieures -Et enfin la lombalgie symptomatique ou secondaire à d’autres causes (infections, cancers, fractures, rhumatismes…)
La lombalgie commune se manifeste par une douleur provoquée par toutes les activités physiques sexuelle, domestique ou ménagère, professionnelle, sportive voire religieuse qui exposent le bas du dos. Cette douleur est presque toujours soulagée par le repos au lit.
Elle peut durer quelques jours (lombalgie aiguë) ou des mois (lombalgie chronique).
Le diagnostic d’une lombalgie est suspecté à l’interrogatoire, posé à l’examen et confirmé par d’autres examens (radiographie standard, vitesse de sédimentation, scanner…)
La prise en charge doit être patiente et persévérante aussi bien pour le médecin traitant que pour le malade. Il fait appel à plusieurs spécialistes du dos et comporte plusieurs volets :
- les traitements non médicamenteux basés surtout sur l’hygiène du dos, l’hygiène alimentaire, les moyens physiques.
- Les traitements médicamenteux qui regroupent les anti-douleurs. Le traitement spécifique en cas de lombalgie symptomatique.
Son évolution peut être très décevante (crises répétées et complications neurologiques) et sa guérison possible en fonction de la qualité de la prise en charge et de la coopération du malade.
