Inégalités en matière de santé: Décès précoce chez de nombreuses personnes handicapées

Un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la santé est publié ce vendredi 2 décembre 2022. Il montre des preuves d’un risque plus élevé de décès prématuré et de maladie chez de nombreuses personnes handicapées par rapport à d’autres dans la société.

Le Rapport mondial sur l’équité en santé pour les personnes handicapées montre qu’en raison des inégalités systémiques et persistantes en matière de santé, de nombreuses personnes handicapées courent le risque de mourir beaucoup plus tôt, voire jusqu’à 20 ans plus tôt, que les personnes non handicapées.

Ils ont un risque accru de développer des maladies chroniques, avec jusqu’à doubler le risque d’asthme, de dépression, de diabète, d’obésité, de maladies bucco-dentaires et d’accident vasculaire cérébral. Bon nombre des différences dans les résultats de santé ne peuvent pas être expliquées par l’état de santé ou la déficience sous-jacente, mais par des facteurs évitables, injustes.

Lancé avant la Journée internationale des personnes handicapées, le rapport montre que le nombre de personnes gravement handicapées dans le monde est passé à 1,3 milliard (soit 1 personne sur 6). Ce nombre renforce l’importance de parvenir à une participation pleine et effective des personnes handicapées dans tous les aspects de la société et d’intégrer les principes d’inclusion, d’accessibilité et de non-discrimination dans le secteur de la santé.

Facteurs injustes : une cause essentielle des disparités en matière de santé

Le rapport souligne la nécessité d’une action urgente pour remédier aux vastes inégalités en matière de santé causées par des facteurs injustes et inéquitables au sein des systèmes de santé. Ces facteurs, qui expliquent bon nombre des différences dans les résultats de santé entre les personnes handicapées et non handicapées, pourraient prendre la forme de :

• attitudes négatives des prestataires de soins de santé,
• des informations sur la santé dans des formats incompréhensibles, ou
• difficultés d’accès à un centre de santé en raison de l’environnement physique, du manque de transport ou de barrières financières.

« Les systèmes de santé devraient atténuer les défis auxquels sont confrontées les personnes handicapées, et non les aggraver », a déclaré le directeur général de l’OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Ce rapport met en lumière les inégalités auxquelles les personnes handicapées sont confrontées lorsqu’elles tentent d’accéder aux soins dont elles ont besoin. L’OMS s’est engagée à fournir aux pays les conseils et les outils dont ils ont besoin pour garantir que toutes les personnes handicapées aient accès à des services de santé de qualité.

Avec environ 80 % des personnes handicapées vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire où les services de santé sont limités, il pourrait être difficile de remédier aux inégalités en matière de santé. Pourtant, même avec des ressources limitées, beaucoup peut être fait.

Opportunités pour un secteur de santé intégrant le handicap

Reconnaissant que chacun a le même droit au meilleur état de santé susceptible d’être atteint, le rapport fournit une analyse économique importante de l’adoption d’une approche inclusive du handicap. Cela montre qu’il est rentable d’investir dans un secteur de la santé qui intègre le handicap.

L’OMS calcule que les gouvernements pourraient s’attendre à un retour d’environ 10 dollars des États-Unis pour chaque dollar des États-Unis investi dans la prévention et les soins des maladies non transmissibles incluant les personnes handicapées. En outre, la planification familiale et la vaccination sont rentables lorsqu’elles sont mises en œuvre en tenant compte du handicap.

Des actions ciblées et globales dans le secteur de la santé

Le rapport décrit 40 actions dans le secteur de la santé que les gouvernements doivent entreprendre, en s’appuyant sur les dernières données probantes issues d’études universitaires ainsi que sur des consultations avec les pays et la société civile, y compris les organisations représentant les personnes handicapées. Ces actions varient selon le niveau de ressources et vont de la gestion des infrastructures physiques à la formation des travailleurs de la santé et des soins.

Garantir l’équité en matière de santé pour les personnes handicapées aura également des avantages plus larges et peut faire progresser les priorités mondiales en matière de santé de 3 manières :

• l’équité en santé pour tous est essentielle pour parvenir à la couverture sanitaire universelle ;
• des interventions de santé publique inclusives administrées équitablement dans différents secteurs peuvent contribuer à améliorer la santé des populations ; et
• la promotion de l’équité en matière de santé pour les personnes handicapées est un élément central de tous les efforts visant à protéger tout le monde en cas d’urgence sanitaire.

« La lutte contre les inégalités en matière de santé pour les personnes handicapées profite à tous », a déclaré le Dr Bente Mikkelsen, directeur de l’OMS pour les maladies non transmissibles. A l’en croire, « Les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies non transmissibles, les migrants et les réfugiés, ou d’autres populations souvent non atteintes, peuvent bénéficier d’approches qui ciblent les défis persistants de l’inclusion du handicap dans le secteur de la santé. »

Elle a ajouté : « Nous exhortons les gouvernements, les partenaires de la santé et la société civile à veiller à ce que toutes les actions du secteur de la santé incluent les personnes handicapées afin qu’elles puissent jouir de leur droit au meilleur état de santé ».

Th. A. avec l’OMS